Comprar meropenem

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Comprar meropenem (Meronem IV) sin información de la receta meropenem general Meronem (nombre genérico: meropenem marcas incluyen: Merrem) es un antibiótico inyectable de amplio espectro. Meronem se utiliza en el tratamiento de moderada a infecciones bacterianas graves que incluyen: infecciones abdominales neumonía infecciones pulmonares septicemia en pacientes con fibrosis quística bacteriana de la piel meningitis e infecciones de la piel estructura vejiga, infecciones de riñón y útero inyectable Meronem está disponible en 1 g paquetes fabricados por Astra Zeneca. Un envase Un vial Recomendaciones meropenem Siga las instrucciones para el uso de este medicamento indicadas por su médico. Use su medicamento exactamente como se indica. Precauciones de meropenem a su médico antes de usar Meronem, si: usted es alérgico a cualquier medicamento que tiene alguna condición médica grave que está embarazada o en periodo de lactancia. Meropenem Ingredientes Ingrediente activo: meropenem. 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Puede perjudicarles, aun cuando sus síntomas de la enfermedad son los mismos que los suyos. - Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico, farmacéutico o enfermera. Esto incluye cualquier posible efecto adverso no mencionado en este prospecto. Véase la sección 4. ¿Cuál es en este prospecto 1. Meronem es y para qué se utiliza 2. Lo que usted necesita saber antes de utilizar Meronem 3. Cómo usar Meronem 4. Posibles efectos adversos 5. Conservación de Meronem 6. contenido del envase e información adicional 1. Meronem es y para qué se utiliza para Meronem pertenece a un grupo de medicamentos llamados antibióticos carbapenem. Funciona al matar las bacterias, que pueden causar infecciones graves. La infección que afecta a los pulmones (neumonía) infecciones pulmonares y bronquiales en pacientes que padecen fibrosis quística infecciones complicadas del tracto urinario infecciones complicadas en las infecciones del abdomen que se puede tomar durante o después de las infecciones del parto complicado de la piel y tejidos blandos infección bacteriana aguda del cerebro (meningitis ) Meronem puede ser utilizado en el tratamiento de pacientes neutropénicos con fiebre que se sospecha que es debido a una infección bacteriana. Meronem se pueden usar para tratar la infección bacteriana de la sangre que podría estar asociada con un tipo de infección se ha mencionado anteriormente. 2. Qué necesita saber antes de utilizar Meronem No utilizar Meronem si: usted es alérgico (hipersensible) al meropenem o cualquiera de los demás componentes de Meronem (enumerados en la sección 6 Información adicional). es alérgico (hipersensible) a otros antibióticos tales como penicilinas, cefalosporinas, carbapenems o como también puede ser alérgico al meropenem. Advertencias y precauciones Consulte a su médico, farmacéutico o enfermera antes de usar Meronem si: usted tiene problemas de salud, tales como problemas hepáticos o renales. usted ha tenido diarrea grave después de tomar otros antibióticos. Es posible desarrollar una prueba positiva (prueba de Coombs), que indica la presencia de anticuerpos que pueden destruir las células rojas de la sangre. Su médico le explicará esto con usted. Si no está seguro de si alguna de las circunstancias anteriores, hable con su médico o enfermera antes de usar Meronem. Otros medicamentos y Meronem a su médico, farmacéutico o enfermera si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que cualquier otro medicamento. Esto se debe a Meronem puede afectar la forma en que algunos medicamentos actúan y algunos medicamentos pueden tener un efecto sobre Meronem. En particular, informe a su médico, farmacéutico o enfermera si está tomando cualquiera de los siguientes medicamentos: El probenecid (usado para tratar la gota). Valproico valproato / ácido de sodio / valpromida (utilizado para tratar la epilepsia). Meronem no deben utilizarse ya que puede disminuir el efecto de valproato de sodio. agente anticoagulante oral (usado para tratar o prevenir los coágulos sanguíneos). Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que puede estar embarazada o planea tener un bebé, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Es preferible evitar el uso de meropenem durante el embarazo. Su médico decidirá si debe usar meropenem. Es importante que informe a su médico si está en periodo de lactancia o si tiene intención de dar el pecho antes de recibir meropenem. Pequeñas cantidades de este medicamento puede pasar a la leche materna y puede afectar al bebé. Por lo tanto, su médico decidirá si debe usar meropenem durante la lactancia. Conducción y uso de máquinas No hay estudios sobre el efecto sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. Sin embargo, Meronem se ha asociado con dolor de cabeza hormigueo o pinchazos de la piel (parestesia) y los movimientos musculares involuntarios, lo que lleva el cuerpo de la persona s para sacudir manera rápida e incontrolable (convulsiones), que suelen ir acompañados con una pérdida de la conciencia, y cualquiera de ellas podría afectar su capacidad para conducir o manejar máquinas. Meronem contiene 500 mg de sodio Meronem: Este medicamento contiene aproximadamente 2,0 mEq de sodio por dosis de 500 mg, que debe ser tenido en cuenta en pacientes con dietas pobres en sodio. Meronem 1 g: Este medicamento contiene aproximadamente 4,0 mEq de sodio por 1,0 g de dosis, que debe ser tenido en cuenta en pacientes con dietas pobres en sodio. Si usted tiene una condición que obligue a controlar su ingesta de sodio por favor informe a su médico, farmacéutico o enfermera. 3. Cómo usar Meronem Siempre utilizar este medicamento exactamente como su médico, farmacéutico o enfermera le ha dicho. Consulte con su médico, farmacéutico o enfermera si no está seguro. Uso en adultos La dosis depende del tipo de infección que usted tiene, dónde está la infección en el cuerpo y la gravedad de la infección. Su médico decidirá la dosis que necesita. La dosis para adultos está generalmente entre 500 mg (miligramos) y 2 g (gramo). Por lo general, recibirá una dosis cada 8 horas. Sin embargo es posible que reciba una dosis menor frecuencia si sus riñones no funcionan muy bien. Uso en niños y adolescentes La dosis para niños mayores de 3 meses y hasta 12 años de edad se decide el uso de la edad y peso del niño. La dosis habitual es de 10 mg y 40 mg de Meronem por cada kilogramo (kg) de peso del niño. Una dosis generalmente se administra cada 8 horas. Los niños que pesan más de 50 kg se les dará una dosis de adulto. Cómo utilizar Meronem Meronem se le dará a usted como una inyección o infusión en una vena grande. Su médico o enfermera le dará normalmente Meronem a usted. Sin embargo, algunos pacientes, padres y cuidadores están capacitados para administrar Meronem en su casa. Las instrucciones para hacerlo se proporcionan en este folleto (en la sección denominada instrucciones para administrar Meronem a usted u otra persona en el hogar). Utilice siempre Meronem exactamente como su médico le haya indicado. Consulte a su médico si no está seguro. Su inyección no debe mezclarse con o añadirse a soluciones que contienen otros medicamentos. La inyección puede tardar unos 5 minutos o entre 15 y 30 minutos. Su médico le indicará cómo dar Meronem. Normalmente, debe ponerse las inyecciones a la misma hora cada día. Si usa más Meronem que debiera Si accidentalmente se utiliza más de la dosis prescrita, póngase en contacto con su médico o del hospital más cercano. Si olvidó usar Meronem Si se olvida una inyección, debe tener lo más pronto posible. Sin embargo, si es casi la hora para la siguiente inyección, no tome la inyección que ha perdido. No tienen una dosis doble (dos inyecciones al mismo tiempo) para compensar las dosis olvidadas. Si deja de usar el meropenem No deje de tener Meronem hasta que su médico se lo indique. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero. 4. Posibles efectos adversos Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Las reacciones alérgicas graves Si usted tiene una reacción alérgica grave, deje de tener Meronem y consulte a un médico inmediatamente. Es posible que necesite tratamiento médico urgente. Los signos pueden incluir un inicio súbito de: Erupción grave, picor o urticaria en la piel. Hinchazón de la cara, labios, lengua u otras partes del cuerpo. Dificultad para respirar, sibilancias o dificultad para respirar. El daño a las células rojas de la sangre (no conocida) Los signos incluyen: Falta de aire cuando no lo espera. orina de color rojo o marrón. Si usted nota cualquiera de los anteriores, consulte a un médico inmediatamente. Otros posibles efectos secundarios: Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) abdominal (estómago). Sensación de mareo (náuseas). Estar enfermo (vómitos). Diarrea. Dolor de cabeza. erupciones en la piel, picazón en la piel. El dolor y la inflamación. número de plaquetas aumentado en la sangre (que se muestra en un análisis de sangre). Los cambios en los análisis de sangre, incluyendo pruebas que muestran lo bien que funciona su hígado. P041631 Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) Los cambios en la sangre. Estos incluyen un número reducido de plaquetas (lo que puede hacer que tenga moretones más fácilmente), el número de algunas células blancas de la sangre aumentado, la disminución del número de glóbulos blancos y otras cantidades altas de una sustancia llamada bilirrubina. Su médico puede hacer análisis de sangre de vez en cuando. Los cambios en los análisis de sangre, incluyendo pruebas que muestran qué tan bien están funcionando los riñones. Una sensación de hormigueo (alfileres y agujas). Infecciones de la boca o de la vagina que son causadas por un hongo (aftas). La inflamación del intestino y diarrea. Dolor en las venas donde se inyecta Meronem. Otros cambios en su sangre. Los síntomas incluyen infecciones frecuentes, fiebre y dolor de garganta. Su médico puede hacer análisis de sangre de vez en cuando. la aparición repentina de una erupción grave o ampollas en la piel o descamación. Esto puede estar asociado con fiebre alta y dolor en las articulaciones. Raros (pueden afectar hasta a 1 de cada 1.000 personas) ataques (convulsiones). Informes de efectos secundarios Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico, farmacéutico o enfermera. Esto incluye cualquier posible efecto adverso no mencionado en este prospecto. También puede reportar efectos secundarios directamente a través del esquema de la tarjeta amarilla en: mhra. gov. uk/yellowcard. Por los efectos secundarios de informes puede ayudar a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento. 5. CONSERVACIÓN DE Meronem Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase. La fecha de caducidad es el último día de ese mes. No conservar a temperatura superior a 30 º C. Inyección Después de la reconstitución: Las soluciones reconstituidas para inyección intravenosa deben utilizarse inmediatamente. El intervalo de tiempo entre el comienzo de la reconstitución y el final de la inyección intravenosa no debe superar: 3 horas cuando se almacena a un máximo de 25 C 12 horas cuando se almacena en condiciones de refrigeración (2-8 C). Por favor entregue Perforación Folleto de Información Médica para la administración intravenosa 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Meronem IV 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Meronem IV 500 mg Cada vial contiene meropenem trihidrato equivalente a 500 mg de meropenem anhidro. Meronem IV 1 g Cada vial contiene meropenem trihidrato equivalente a 1 g meropenem anhidro. Excipientes: Cada vial contiene 500 mg de sodio 104 mg de carbonato de lo que equivale a aproximadamente 2,0 mEq de sodio (aproximadamente 45 mg). Cada vial de 1 g contiene 208 mg de carbonato de sodio que equivale a aproximadamente 4,0 mEq de sodio (aproximadamente 90 mg). Para obtener una lista completa de excipientes, ver sección 6.1. 3. FORMA FARMACÉUTICA Polvo para solución para inyección o infusión. Un blanco para iluminar polvo amarillo. 4. DATOS CLÍNICOS 4.1 Indicaciones terapéuticas Meronem está indicado para el tratamiento de las siguientes infecciones en adultos y niños mayores de 3 meses de edad (ver secciones 4.4 y 5.1): neumonía severa, incluyendo el hospital y la neumonía asociada al ventilador. infecciones broncopulmonares en la fibrosis quística. infecciones complicadas del tracto urinario. infecciones intraabdominales complicadas. infecciones intra y post-parto. complicadas de piel y tejidos blandos. La meningitis bacteriana aguda. Meronem se pueden usar en el tratamiento de pacientes neutropénicos con fiebre que se sospecha que es debido a una infección bacteriana. El tratamiento de pacientes con bacteriemia que se produce en asociación con, o se sospecha que se asocia con, cualquiera de las infecciones mencionadas anteriormente. Se debe considerar las recomendaciones oficiales sobre el uso adecuado de agentes antibacterianos. 4.2 Posología y forma de administración Las siguientes tablas proporcionan recomendaciones generales para la dosificación. La dosis de meropenem administrar y la duración del tratamiento debe tener en cuenta el tipo de infección a tratar, incluyendo su gravedad y la respuesta clínica. Una dosis de hasta 2 g tres veces al día en adultos y adolescentes y una dosis de hasta 40 mg / kg tres veces al día en los niños pueden ser particularmente apropiado cuando el tratamiento de algunos tipos de infecciones, tales como infecciones provocadas por especies bacterianas menos susceptibles ( por ejemplo, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.), o infecciones muy severas. Se necesitan consideraciones adicionales para la dosificación en el tratamiento de pacientes con insuficiencia renal (ver más adelante). Adultos y Adolescentes infección grave, incluyendo la neumonía hospitalaria y la neumonía asociada al ventilador. infecciones broncopulmonares en la fibrosis quística de la dosis a administrar cada 8 horas infecciones urinarias complicadas 2 g 500 mg o 1 g complicadas infecciones intra-abdominales intra y post-parto infecciones complicadas de piel y tejidos blandos aguda Gestión de la meningitis bacteriana de neutropenia febril El meropenem pacientes por lo general se administra por infusión intravenosa durante aproximadamente 15 a 30 minutos (ver sección 6.2, 6.3 y 6.6). Alternativamente, dosis de hasta 1 g se puede administrar como una inyección en bolo intravenoso durante aproximadamente 5 minutos. Existen datos limitados de seguridad disponibles para apoyar la administración de una dosis de 2 g en adultos como una inyección en bolo intravenoso. Insuficiencia renal La dosis para adultos y adolescentes debe ajustarse cuando el aclaramiento de creatinina es inferior a 51 ml / min, como se muestra a continuación. Existen datos limitados para apoyar la aplicación de estos ajustes de dosis para una dosis unitaria de 2 g. El aclaramiento de creatinina (ml / min) 26-50 10-25 MIC) se ha demostrado que se correlaciona mejor con la eficacia. En modelos preclínicos meropenem demostrado actividad cuando las concentraciones plasmáticas excedieron el MIC de los organismos que infectan a aproximadamente el 40 del intervalo de dosificación. Este objetivo no se ha establecido clínicamente. Infusión Después de la reconstitución: Las soluciones reconstituidas para infusión intravenosa debe utilizarse inmediatamente. El intervalo de tiempo entre el comienzo de la reconstitución y el final de la infusión intravenosa no debe superar: 3 horas cuando se almacena a hasta 25 C cuando Meronem se disuelve en cloruro de sodio de 24 horas cuando se almacena en condiciones de refrigeración (2-8 C) cuando es Meronem disuelto en cloruro de sodio al Meronem se disuelve en la solución de dextrosa debe utilizarse inmediatamente. Desde un punto de vista microbiológico, a menos que el método de apertura / reconstitución / dilución excluya el riesgo de contaminación microbiológica, el producto debe utilizarse inmediatamente. Si no se utiliza inmediatamente en el tiempo y las condiciones de conservación son responsabilidad del usuario. No congelar la solución reconstituida. No tire los medicamentos por los desagües ni a la basura. Consulte a su farmacéutico cómo deshacerse de los medicamentos que ya no usa. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente. 6. Contenido del envase e información adicional Composición de Meronem El principio activo es meropenem. Cada vial contiene 500 mg de meropenem anhidro como trihidrato de meropenem. El principio activo es meropenem. Cada vial contiene 1 g meropenem anhidro como trihidrato de meropenem. El otro componente es el carbonato de sodio anhidro. Meronem Aspecto del producto y contenido del envase Meronem es un polvo blanco a amarillo claro para solución inyectable o para perfusión en un vial. Tamaños de envase de 1 ó 10 viales. Titular de la autorización de comercialización y fabricante Las autorizaciones de comercialización para Meronem se llevan a cabo por AstraZeneca UK Ltd, 600 Capacidad verde, Luton, LU1 3LU, Reino Unido. Meronem es fabricado por AstraZeneca UK Ltd, Ruta de la Seda Business Park, Macclesfield, Cheshire SK10 2NA, Reino Unido. Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Austria: Optinem Bélgica: Meronem IV Bulgaria: Meronem Chipre: MERONEM República Checa: MERONEM Dinamarca: MERONEM Estonia: Meronem Finlandia: Meronem Francia: MERONEM Alemania: Meronem Grecia : Meronem Hungría: Meronem Islandia: Meronem Irlanda: Meronem IV Italia: MERREM Letonia: Meronem Lituania: Meronem IV de Luxemburgo: Meronem IV Malta: Meronem IV Países Bajos: iv Meronem Noruega: Meronem Polonia: Meronem Portugal: Meronem Rumania: Meronem i. v. Eslovaquia: Meronem 500 mg por vía i. v. Eslovenia: Meronem España: I. V. Meronem Suecia: Meronem Reino Unido: Meronem IV Para escuchar o solicitar una copia de este folleto en Braille, letra grande o audio por favor llame, gratuita: 0800 198 5000 (sólo Reino Unido) Por favor, estar listo para dar la siguiente información: Nombre del producto número de referencia Meronem IV 500 mg 17901/0029 Meronem IV 1 g 17901/0030 Este es un servicio proporcionado por el Real Instituto Nacional de ciegos. Consejos / educación médica Los antibióticos se utilizan para tratar infecciones causadas por bacterias. No tienen ningún efecto contra las infecciones causadas por virus. A veces, una infección causada por bacterias no responde a un curso de un antibiótico. Una de las razones más comunes para que esto ocurra es debido a que las bacterias causantes de la infección son resistentes al antibiótico que se está tomando. Esto significa que pueden sobrevivir y multiplicarse incluso a pesar del antibiótico. Las bacterias pueden volverse resistentes a los antibióticos por muchas razones. El uso de antibióticos con cuidado pueden ayudar a reducir la posibilidad de bacterias se vuelvan resistentes a ellos. Cuando su médico le prescribe un tratamiento con un antibiótico que está destinado a tratar solamente su enfermedad actual. Prestar atención a los siguientes consejos le ayudará a prevenir la aparición de bacterias resistentes que podrían detener la actividad antibiótica. 1. Es muy importante que se tome el antibiótico en la dosis correcta, en el momento adecuado y para el número correcto de días. Lea las instrucciones en la etiqueta y si no entiende algo, consulte a su médico o farmacéutico. 2. No debe tomar un antibiótico a menos que se le ha recetado específicamente para usted y que se debe utilizar para tratar únicamente la infección para la que fue recetado. 3. No debe tomar antibióticos que han sido prescritos para otras personas, incluso si tenían una infección que era similar a la suya. 4. No debe dar antibióticos que le hayan recetado a usted a otras personas. 5. Si queda antibiótico más cuando se ha tomado el curso según las indicaciones de su médico que debe tomar el resto a una farmacia para su correcta eliminación. Este prospecto ha sido revisado por última vez en diciembre de 2015 AstraZeneca 2015 Meronem es una marca registrada del grupo de compañías AstraZeneca. INF 15 0033 La siguiente información está destinada únicamente a médicos o profesionales sanitarios: Instrucciones para administrar Meronem a sí mismo oa otra persona en su domicilio Algunos pacientes, padres y cuidadores están entrenados para administrar Meronem en su casa. Advertencia Sólo se debe administrar este medicamento a sí mismo oa otra persona en la casa después de un médico o enfermera se lo ha entrenado. Cómo preparar este medicamento La medicina debe ser mezclado con otro líquido (diluyente). Su médico le dirá la cantidad del diluyente a utilizar. Use el medicamento inmediatamente después de su preparación. No lo congele. 1. Lávese las manos y secarlas muy bien. Prepare un área de trabajo limpia. 2. Retire la botella Meronem (vial) del embalaje. Compruebe el vial y la fecha de caducidad. Compruebe que el vial está intacto y no ha sido dañado. 3. Retire la tapa de color y limpiar el tapón de goma gris con un algodón con alcohol. Deje que el tapón de goma se seque. 4. Conectar una nueva aguja estéril a una nueva jeringa estéril, sin tocar los extremos. 5. Elaborar la cantidad recomendada de agua estéril para inyecciones en la jeringa. La cantidad de líquido que usted necesita se muestra en la siguiente tabla: Dosis de Meronem Cantidad de agua para inyecciones necesarias para la dilución de 500 mg (miligramos) de 10 ml (mililitros) 1 g (gramos) 20 ml 1,5 g 30 ml 2 g 40 ml 10. Retire la aguja y la jeringa del vial y deseche el frasco vacío de distancia en un lugar seguro. 11. Mantenga la jeringa en posición vertical, con la aguja apuntando hacia arriba. Golpee la jeringa para que las burbujas en el aumento de líquido en la parte superior de la jeringa. 12. Retire el aire en la jeringa empujando suavemente el émbolo hasta que todo el aire se ha ido. 13. Si está utilizando Meronem en casa, venta de cualquiera de las agujas y catéteres de infusión que ha utilizado de una manera adecuada. Si su médico decide interrumpir su tratamiento, disponer de cualquier Meronem no utilizado de una manera adecuada. Tenga en cuenta: Si su dosis prescrita de Meronem es más de 1 g, tendrá que utilizar más de 1 vial de Meronem. A continuación, puede extraer el líquido en los viales en la jeringa. 6. Coloque la aguja de la jeringa a través del centro del tapón de goma gris e inyectar la cantidad recomendada de agua para preparaciones inyectables en el vial o viales de Meronem. 7. Retire la aguja del frasco y agitar bien el frasco durante aproximadamente 5 segundos, o hasta que todo el polvo se haya disuelto. Limpiar el tapón de goma gris, una vez más con un nuevo algodón con alcohol y deje que el tapón de goma se seque. 8. Con el émbolo de la jeringa empujado completamente dentro de la jeringa, introduzca la aguja a través del tapón de goma gris. A continuación, debe mantener posiciones tanto en la jeringa y el vial y girar el vial boca abajo. 9. Mantener el extremo de la aguja en el líquido, retire el émbolo y extraer todo el líquido en el vial a la jeringa. Administrar Meronem a través de una línea de puerto o central 1. Retire la tapa en el puerto o línea, limpie el extremo de la línea con un algodón con alcohol y deje que se seque. 2. Conectar la jeringa y empuje lentamente el émbolo de la jeringa para administrar el antibiótico de forma constante durante unos 5 minutos. 3. Una vez que haya terminado de dar el antibiótico, retire la jeringa y utilizar un enjuague según lo recomendado por su médico o enfermera. 4. Coloque un nuevo tapón limpio en su línea central y tirar cuidadosamente la jeringa en sus contenedores autorizados para objetos punzantes. Pediatría La farmacocinética en los lactantes y niños con infección en dosis de 10, 20 y 40 mg / kg mostraron valores de Cmax se aproxima a los de adultos después de 500, 1000 y 2000 mg de dosis, respectivamente. La comparación mostró que la farmacocinética consistentes entre las dosis y las vidas medias similares a los observados en adultos, en casi todos los sujetos más jóvenes (CIM para P. aeruginosa en 95 de pre-término y 91 neonatos a término. Si no se utiliza inmediatamente en el uso de almacenamiento los tiempos y condiciones son responsabilidad del usuario. Administración de la inyección Usted puede administrar este medicamento a través de un catéter intravenoso periférico, oa través de un puerto o una vía central. Administración de Meronem a través de un catéter intravenoso periférico 1. Retire la aguja de la jeringa y deseche la aguja con cuidado en su recipiente de objetos punzantes. 2. Limpie el extremo del catéter intravenoso periférico con un algodón con alcohol y deje que se seque. Abra la tapa en su cánula y conecte la jeringa. 3. empuje lentamente el émbolo de la jeringa para dar el antibiótico de forma constante durante unos 5 minutos. 4. una vez que haya terminado de dar el antibiótico y la jeringa esté vacía, retire la jeringa y utilizar un enjuague según lo recomendado por su médico o enfermera. 5. Cierre la tapa de la cánula y tirar cuidadosamente la jeringa en sus contenedores autorizados para objetos punzantes. Mecanismo de Perforación de resistencia La resistencia bacteriana a meropenem puede resultar de: (1) disminución de la permeabilidad de la membrana externa de las bacterias Gram-negativas (debido a la producción disminuida de porinas) (2) una afinidad reducida de las PBP objetivo (3) aumento de la expresión de flujo de salida bombear los componentes, y (4) la producción de beta-lactamasas que pueden hidrolizar los carbapenems. brotes localizados de infecciones debidas a bacterias resistentes a carbapenem se han reportado en la Unión Europea. No hay por objetivos resistencia cruzada entre meropenem y agentes de las clases de las quinolonas, aminoglucósidos, macrólidos y tetraciclinas. Sin embargo, las bacterias pueden presentar resistencia a más de una clase de agentes antibacterianos cuando el mecanismo implicado incluyen impermeabilidad y / o una bomba (s) de flujo de salida. Comité Europeo puntos de interrupción en sensibilidad a los antimicrobianos de Prueba (EUCAST) puntos de interrupción clínicos para la prueba de CIM se presentan a continuación. EUCAST puntos de corte clínicos de CIM de meropenem (2013-02-11, v 3.1) Organismo Susceptible (S) Resistente (R) (mg / l) (mg / l) 2 8 8 2 Enterobacteriaceae Pseudomonas spp. 2 8 Acinetobacter spp. Nota 6 Nota 6 grupos Streptococcus A, B, C y G 2 2 2 2 pneumoniae1 Streptococcus viridans grupo streptococci2 --Enterococcus spp. nota 3 3 nota Staphylococcus spp. 2 2 influenzae1 Haemophilus, Moraxella 2 y catarrhalis2 0,25 0,25 Neisseria meningitidis2,4 2 8 anaerobios Gram-positivas, excepto los anaerobios Gram-negativos Clostridium difficile 2 8 0,25 0,25 Listeria monocytogenes 2 8 Los no breakpoints5 especies relacionadas con el meropenem puntos de corte para Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae en meningitis son 0,25 mg / l (susceptible) y 1 mg / l (resistente). 2 Los aislamientos con valores de CMI por encima del punto de corte susceptibles son muy raros o pendiente de publicación. Los ensayos de identificación y susceptibilidad antimicrobiana en cualquier aislante deben repetirse y si se confirma el resultado del aislado envían a un laboratorio de referencia. Hasta que no haya evidencia con respecto a la respuesta clínica para aislados confirmados con valores de CMI por encima del punto de interrupción de corriente resistentes deberían notificarse resistentes. 3 Susceptibilidad de estafilococos a carbapenems se infiere de la susceptibilidad cefoxitina. 4 Los puntos de interrupción se refieren a la meningitis solamente. 5 especies que no son puntos de ruptura relacionadas se han determinado a partir de datos de PK / PD y son independientes de la distribución de la CMI de especies específicas. Ellos son para uso exclusivo para los organismos que no tienen puntos de corte específicos. No especies relacionadas puntos de interrupción se basan en las siguientes dosis: los puntos de interrupción EUCAST aplican a meropenem 1.000 mg x 3 administró diariamente por vía intravenosa durante 30 minutos como la dosis más baja. se tomó 2 x 3 g diarios en consideración para las infecciones graves y en el establecimiento del punto de interrupción I / R. 6 La susceptibilidad beta-lactama de grupos de estreptococos A, B, C y G se infiere de la sensibilidad a la penicilina. - Las pruebas de sensibilidad no se recomienda como la especie es un objetivo pobres para la terapia con el fármaco. Los aislados se pueden indicar como R y sin ensayos previos. 1 La prevalencia de resistencia adquirida puede variar geográficamente y con el tiempo para determinadas especies de información local sobre resistencias, sobre todo en el tratamiento de infecciones graves. Si es necesario, el asesoramiento de expertos se debe buscar cuando la prevalencia local de resistencia es tal que la utilidad del agente en al menos algunos tipos de infecciones sea cuestionable. La siguiente tabla de los patógenos mencionados se deriva de la experiencia clínica y las directrices terapéuticas. Comúnmente las especies sensibles aerobios Enterococcus faecalis Staphylococcus aureus especies de Staphylococcus (sensible a meticilina) (sensible a meticilina), incluyendo Staphylococcus epidermidis Streptococcus agalactiae (grupo B) Streptococcus grupo Milleri (S. Anginosus, S. Constellatus, y S. intermedius) Streptococcus Gram-positivas pyogenes Streptococcus pneumoniae (Grupo A) aerobios gramnegativos Citrobacter freudii Citrobacter koseri Enterobacter aerogenes Enterobacter cloacae Escherichia coli Haemophilus influenzae Klebsiella oxytoca Klebsiella pneumoniae Morganella morganii Neisseria meningitidis Proteus mirabilis Proteus vulgaris Serratia marcescens Gram-positivas perfringens anaerobios Clostridium especies Peptoniphilus asaccharolyticus Peptostreptococcus (incluyendo P micros., p anaerobius, P. magnus) Gram negativos anaerobios Bacteroides fragilis caccae Bacteroides grupo Prevotella bivia Prevotella disiens especies cuya resistencia adquirida puede ser un problema aerobios grampositivos Enterococcus faecium aerobios Gram-negativos Acinetobacter Burkholderia cepacia especies de Pseudomonas aeruginosa con resistencia intrínseca especies de organismos aerobios Gram-negativos Stenotrophomonas maltophilia Legionella Otros microorganismos Chlamydia pneumoniae Chlamydophila psittaci Coxiella burnetii Mycoplasma pneumoniae especies que muestran sensibilidad intermedia natural de todos los estafilococos resistentes a la meticilina son resistentes a meropenem tasa de resistencia 50 en uno o más países de la UE. 503695-A01 31-12-15 P041631 400560L3 Meronem 500 mg Prospecto: GB BJ tamaño Profesional de texto más pequeño muermo y melioidosis: El uso de meropenem en los seres humanos se basa en vitro en B. mallei y B. pseudomallei datos de susceptibilidad y en datos limitados en humanos. Los médicos tratantes deben referirse a los documentos nacionales y / o internacionales de consenso sobre el tratamiento de muermo y la melioidosis. 5.2 Propiedades farmacocinéticas En sujetos sanos, la media vida media plasmática es de aproximadamente 1 hora, el volumen medio de distribución es de aproximadamente 0,25 l / kg (11-27 l) y el aclaramiento medio es de 287 ml / min a 250 mg cayendo a 205 ml / min a 2 g. Las dosis de 500, 1000 y 2000 mg de dosis de infusión durante 30 minutos dan los valores medios de Cmax de aproximadamente 23, 49 y 115 g / ml, respectivamente, correspondientes valores de AUC fueron 39,3, 62,3 y 153 g. h / ml. Después de la infusión más de 5 minutos valores de Cmax son 52 y 112 g / ml después de 500 y 1000 mg de dosis, respectivamente. Cuando se administran dosis múltiples cada 8 horas con sujetos con función renal normal, no se produce acumulación de meropenem. Un estudio de 12 pacientes administrado meropenem 1.000 mg cada 8 horas después de la cirugía para las infecciones intraabdominales mostró una Cmáx comparable y la vida media de los sujetos normales, pero un mayor volumen de distribución de 27 l. Distribución La proteína plasmática media la unión de meropenem fue de aproximadamente 2 y era independiente de la concentración. Después de la administración rápida (5 minutos o menos) la farmacocinética es biexponencial pero esto es mucho menos evidente después de los 30 minutos de infusión. Meropenem se ha demostrado que penetra bien en varios fluidos corporales y tejidos incluyendo: pulmón, las secreciones bronquiales, bilis, líquido cefalorraquídeo, tejidos ginecológicos, piel, fascia, músculo y exudados peritoneales. Metabolismo El meropenem se metaboliza mediante hidrólisis del anillo betalactámico generar un metabolito microbiológicamente inactivo. In vitro meropenem demostraciones reducción de la susceptibilidad a la hidrólisis por humanos deshidropeptidasa-I (DHP-I) en comparación con imipenem y no hay ningún requisito para co-administrar un DHP-I inhibidor. Eliminación El meropenem se excreta inalterado principalmente por los riñones, aproximadamente 70 (50 75) de la dosis se excreta sin cambios en 12 horas. Otro 28 se recupera en forma de metabolito microbiológicamente inactivo. La eliminación en heces representa sólo aproximadamente el 2 de la dosis. El aclaramiento renal medido y el efecto de probenecid muestran que meropenem sufre filtración y secreción tubular. Insuficiencia Renal Renal resultados por deterioro en el valor de AUC de plasma y una semivida más larga para meropenem. Hubo aumentos de AUC de 2,4 veces en pacientes con insuficiencia moderada (aclaramiento de creatinina 33-74 ml / min), 5 veces en una alteración grave (aclaramiento de creatinina de 4-23 ml / min) y 10 veces mayor en los pacientes en hemodiálisis (aclaramiento de creatinina de 80 ml / min). El ABC del anillo abierto sin actividad microbiológica metabolito también se incrementó considerablemente en los pacientes con insuficiencia renal. Se recomienda ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal de moderada a grave (ver sección 4.2). El meropenem se elimina con la hemodiálisis con un aclaramiento durante la hemodiálisis es aproximadamente 4 veces mayor que en los pacientes con anuria. Insuficiencia hepática En un estudio en pacientes con cirrosis alcohólica no muestra ningún efecto de enfermedad hepática sobre la farmacocinética de meropenem después de dosis repetidas. Pacientes adultos Los estudios farmacocinéticos realizados en pacientes no han mostrado diferencias farmacocinéticas significativas en comparación con sujetos sanos con función renal equivalente. Un modelo desarrollado a partir de datos de la población de 79 pacientes con infección intraabdominal o neumonía, mostró una dependencia del volumen central en el peso y el espacio libre en el aclaramiento de creatinina y la edad. Los estudios farmacocinéticos mayores en sujetos sanos de edad avanzada (65-80 años) han demostrado una reducción en el aclaramiento plasmático, lo que se correlaciona con la reducción asociada con la edad en el aclaramiento de creatinina, y una menor reducción en el aclaramiento no renal. No es necesario ajustar la dosis en pacientes de edad avanzada, salvo en casos de insuficiencia renal moderada a grave (ver sección 4.2). 5.3 Los estudios en animales de datos de seguridad preclínicos indican que meropenem es bien tolerada por el riñón. evidencia histológica de daño tubular renal se observó en ratones y perros sólo a dosis de 2.000 mg / kg y superiores después de una sola administración y por encima y en los monos a 500 mg / kg en un estudio de 7 días. Meropenem es generalmente bien tolerado por el sistema nervioso central. Efectos se observaron en estudios de toxicidad aguda en roedores en dosis superiores a 1000 mg / kg. La LD50 IV de meropenem en roedores es mayor que 2000 mg / kg. En los estudios de dosis repetidas de hasta 6 meses de duración se observaron efectos menores que incluye una disminución de los parámetros de glóbulos rojos en los perros. No hubo evidencia de potencial mutagénico en una batería de pruebas convencionales y no hay evidencia de toxicidad reproductiva, incluyendo el potencial teratogénico en estudios en ratas hasta 750 mg / kg y en los monos de hasta 360 mg / kg. No hubo evidencia de aumento de la sensibilidad a meropenem en menores en comparación con los animales adultos. La formulación intravenosa fue bien tolerado en estudios con animales. El único metabolito de meropenem tenía un perfil similar de toxicidad en estudios con animales. 6. DATOS FARMACÉUTICOS 6.1 Lista de excipientes Meronem 500 mg: carbonato de sodio anhidro Meronem 1 g: carbonato de sodio anhidro 6.2 Incompatibilidades Este medicamento no debe mezclarse con otros medicamentos excepto con los mencionados en la sección 6.6. No todos los envases pueden estar comercializados. Cualquier material utilizado o los residuos deben ser eliminados de acuerdo con las exigencias locales. Información medicamento incluida aquí puede tener nuevas recomendaciones. Esta información ha sido creado para uso del profesional de la salud y los consumidores en los Estados Unidos. La ausencia de una advertencia para una droga o combinación de los mismos de ninguna manera debe interpretarse como que la droga o la combinación es segura, eficaz o apropiado para cualquier paciente determinado. Si tiene alguna pregunta sobre las sustancias que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico. Información de última hora de Drogas Actualizaciones Epclusa Epclusa (sofosbuvir y velpatasvir) es un inhibidor de la polimerasa análogo de nucleótido y NS5A pan-genotípica. Byvalson Byvalson (nebivolol y valsartán) es un bloqueador beta adrenérgico y un antagonista de los receptores de la angiotensina II (ARA II). Zinbryta Zinbryta (daclizumab) es un anticuerpo de bloqueo del receptor de la interleucina-2 indicado para el tratamiento de las recaídas. Probuphine Probuphine (buprenorfina) es un implante subdérmico agonista parcial opioide para el tratamiento de los opioides. Tecentriq Tecentriq (atezolizumab) es un 1 (PD-L1) de bloqueo de anticuerpos muerte programada-ligando indicado para el tratamiento. Bevespi Aerosphere Bevespi Aerosphere (fumarato de formoterol y glicopirrolato) es un agonista adrenérgico beta2 de acción prolongada (ABAP). Más. Fue esta página Drogas votos Mobile Apps La forma más fácil de las operaciones de búsqueda de información sobre drogas, identificar las pastillas, comprobar las interacciones y configurar sus propios registros de medicación personal. Disponible para dispositivos Android y iOS. Ayuda Acerca de Privacidad Términos Conectar Suscribirse para recibir notificaciones por correo electrónico cada vez que se publican nuevos artículos. Fármacos proporciona información precisa e independiente de más de 24.000 medicamentos con receta, over-the-counter medicamentos o productos naturales. Este material se proporciona sólo con fines educativos y no pretende para el consejo médico, diagnóstico o tratamiento. Las fuentes de datos incluyen Micromedex (2ª actualización: mayo de 2016) y otros. Para ver las fuentes de contenido y atribuciones, por favor refiérase a nuestra política editorial. Nosotros cumplimos con el estándar HONcode de información de salud confiable - verificamos aquí Copyright 2000-2016 Drogas. Todos los derechos reservados. Informe a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada. Informe a su médico si está dando de amamantar al bebé. Es posible que se muestren como usar una intravenosa en casa. No se inyecte esta medicina si no entiende cómo aplicarse la inyección y deshacerse de las agujas usadas, el tubo de intravenosa, y otras cosas que se usan para administrar la medicina. Siga todas las instrucciones en la etiqueta del medicamento. No use esta medicina en cantidades mayores o menores, o por más tiempo de lo recomendado. Si está usando la inyección en su casa, asegúrese de que entiende cómo mezclar y guardar la medicina. Use una aguja y una jeringa desechable sólo una vez. Siga todas las leyes estatales o locales acerca del descarte de agujas y jeringas usadas. Use un recipiente a prueba de pinchazos (pregunte a su farmacéutico dónde conseguir uno y cómo tirar a la basura). Mantenga este envase fuera del alcance de los niños y animales domésticos. Use este medicamento por el tiempo completo recetado de tiempo. Sus síntomas pueden mejorar antes de que la infección esté completamente curada. Saltarse dosis también pueden aumentar su riesgo de infección adicional que es resistente a los antibióticos. Después de mezclar el medicamento, tendrá que usarlo dentro de un cierto número de horas. Esto dependerá del diluyente y cómo guardar la mezcla (a temperatura ambiente baja, o en el refrigerador). Siga cuidadosamente las instrucciones de mezclado y almacenamiento previstos con su medicamento. Consulte a su farmacéutico si tiene alguna pregunta. Use la dosis pasada tan pronto se acuerde. No tome la dosis olvidada si es casi la hora para su próxima dosis. No use más medicina para alcanzar la dosis pasada.